CUKORBETEGSÉG (DIABETES) SZŰRÉSE, MEGELŐZÉSE
A cukorbetegség olyan anyagcsere-betegség, melynek középpontjában a szénhidrát-anyagcsere zavara áll, de következményesen érinti a zsír- és fehérje- anyagcserét is.
A cukorbetegség fokozott szív- érrendszeri rizikóval, emiatti korai halálozással és daganatos betegségek kockázatának fokozódásával járó kórállapot.
A cukorbetegség előfordulása világszerte emelkedik, a gyakorisági adatok rohamos növekedése miatt világjárványról beszélhetünk (2015-ben 415 millió beteg 2040-re várhatóan 624 millióra emelkedik 20-79 éves korosztályban).
A Magyar Diabetes Társaság legfrissebb adatai szerint hazánkban a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása 7,3% körülire tehető, a kezelt betegek száma: 727 ezer fő.
A cukorbetegség civilizációs betegség, a 2-es típus kialakulása a mozgásszegény életmód és fokozott kalória bevitel következménye.
A cukorbetegség kialakulása intenzív életmódterápiával, azaz a fizikai aktivitás fokozásával és megfelelő diétával megelőzhető.
A cukorbetegségen belül megkülönböztetünk különböző formákat:
- 1-es típusú cukorbetegség: a hasnyálmirigy károsodása következtében teljes inzulinhiány jön létre (ennek kialakulása még nem teljesen tisztázott: genetikai okok, vírusfertőzés, táplálkozási tényezők, D vitamin ellátottság szerepe merül fel). Jelentkezése általában hirtelen, klasszikus tünetekkel indul: fokozott szomjúság, megnőtt vizeletmennyiség, fogyás, nemi szervek fertőzései.
- 2-es típusú cukorbetegség: fokozatosan kialakuló kórforma, mely kezdetben életmódi terápiával, gyógyszeres kezeléssel, későbbi stádiumban inzulin terápiával tartható egyensúlyban. Fokozatosan kialakuló jellege miatt előállapotai és a betegség korai felismerése esetén jól kezelhető.
- Terhességi cukorbetegség: terhesség során alakul ki vagy kerül felismerésre, és gyakran el is múlik a szülést követően. Az anya későbbi követése, időszakos vizsgálata szükséges.
- Egyéb speciális formák, ritkább esetek
PREDIABETES, CUKORBETEGSÉG ELŐÁLLAPOTAI
2-es típusú cukorbetegek számával megegyező számban vannak olyan emberek, akiknél még nem mondhatjuk ki a laboratoriumi értékek alapján a cukorbetegség diagnózisát, azonban már elindult az a kórfolyamat, amely a betegség megjelenéséhez vezet. Ezen cukorbetegséget megelőző állapotokban is már elkezdődhet olyan szív-érrendszeri és idegkárosodási szövődmények kialakulása, melyek a cukorbetegekre jellemzőek és későbbi szív- érrendszeri megbetegedésük és korai halálozásuk oka lehet. Emiatt fontos ezen állapotok .
Az előállapot és a 2-es cukorbetegség közös oka a hasnyálmirigy által termelt, kezdetben megfelelő mennyiségű inzulin nem megfelelő hatásossága (inzulinrezisztencia). Az inzulinrezisztenciát rendszeres fizikai aktivitással, sportolással és megfelelő táplálkozással csökkenteni lehet, így a betegség kialakulását és súlyosbodását tudjuk befolyásolni.
Cukorbetegség előállapotai:
- emelkedett éhgyomri vércukor szint: laborban mért 6,1 és 6,9 mmol/l közötti éhgyomri érték, egyéb eltérés nélkül (IFG)
- csökkent cukortolerancia: vércukor terheléskor 2 órás érték 7,8 és 11,0 mmol/l közötti (IGT), ez lehet önálló eltérés vagy társulhat emelkedett éhgyomri vércukorral is.
Látható, hogy ezen eltérések diagnosztizálásához laborvizsgálat szükséges: éhgyomri vérvétel és vércukor terheléses vizsgálat (OGTT- orális glukóz tolerancia teszt).
Éhgyomri vérvétel 40 éves kor felett 2 évente, 60 év felett és meglevő krónikus betegség esetén évente javasolt vizsgálat.
Vércukor terheléses vizsgálatot végeztetünk, ha emelkedett éhgyomri vércukor értéket találunk, mely még nem cukorbetegségre jellemző vagy kockázatalapú szűrés második lépcsőjében. Ennek első lépése egy kérdőív kitöltése, ez a FINDRISK kérdőív, melyben a kérdésekre adott válaszok pontszáma alapján meghatározzuk, hogy az adott egyénnél az elkövetkezendő 10 évben mekkora a cukorbetegség kialakulásának kockázata. Magas kockázat esetén feltétlenül javasolt a cukorterhelés elvégzése.
Ezen FINDRISK tesztet mindenkinél elvégezzük, aki részt vesz a praxisközösségünk által nyújtott Egészségi Állapot Felmérésen.
A FINDRISK kérdőívet és annak értékelését az alábbi linkre kattintva érheti el:
