A cukorbeteg-gondozás célja a szövődmények kialakulásának megelőzése, a szövődmények minél koraibb felfedezése, a kóros elváltozások kezelése, az Ön életminőségének megőrzése.

Testünket nagy-és kiserek hálózzák be. A nem megfelelően beállított vércukorszint elősegíti az érelmeszesedést, a plakkok képződését, ill. bizonyos szervek károsodását. A cukorbetegség  okozta  kisérszövődmény a szem-, a vese- és az idegrendszer károsodásához vezethet, míg a legjelentősebb nagyérszövődmények  a szívinfarktus, agyinfarktus és a végtag érelmeszesedés, mely akár végtag amputációhoz is vezethet.

A szem belső fényérzékelő rétege az ideghártya, az úgynevezett retina, melynek cukorbetegség okozta károsodása a retinopathia.  A retinopathia kezdeti elváltozását a szemész un. szemfenék vizsgálattal diagnosztizálja még azelőtt, hogy ez a látást zavarná. Időben felismerve a károsodás romlása lassítható, a látásvesztés folyamata megállítható,míg elhanyagolt esetben akár vaksághoz is vezethet!  A szemészeten rendszeresen szemnyomás mérést is végeznek és a szemlencse vizsgálata is megtörténik, mivel az úgynevezett glaukóma, valamint a szürkehályog is gyakoribb a cukorbetegekben.

Hogy védheti a szem látóidegének állapotát?
•Vércukra legyen céltartományba,
• vérnyomása célértéken ( 140/ 80 Hgmm alatt ),
•kóros vérzsírok tartós kezelés nélkülözhetetlen, valamint a cukorbetegeknek
•évente szemészeti vizsgálat javasolt!

A vesékben 1,5–2 millió szűrőegység, úgynevezett nefron végzi vese méregtelenítő funkcióját, a vizelet vizsgálat pedig tájékoztat, hogy van-e a vesén keresztűl kóros fehérje ürítés, un. albuminuria. A vesének ezen betegségét nefropatiának nevezzük.  Az ártalom évekig rejtett maradhat, hiszen panaszt nem okoz. Szűrővizsgálatok segítségével a  vesefunkció vizsgálata vérből és vizeletből történik. Ezen adatok és a hasi ultrahangvizsgálat eredménye ismeretében állítható fel a szakvélemény a vesekárosodás meglétéről és a károsodás mértékéről. Cél a végstádiumú veseelégtelenség kialakulásának megelőzése, a vesepótló kezelés (dialízis) elkerülése.

Hogyan előzhető meg vagy késleltethető a cukorbetegség veseszövődményeinek kialakulása?
• Az életmód megváltoztatása, a testsúly csökkentése, a diéta tartása, rendszeres testmozgás, a javasolt terápia pontos követésével érhető el, hogy a vércukor egyensúlyban legyen
• A vérnyomás rendszeres ellenőrzése és megfelelő szinten tartása (140/80 Hgmm alatt), a vérnyomáscsökkentők rendszeres szedése.
• Gondozáson, szűrővizsgálatokon való rendszeres részvétel ( rutin labor, hasi ultrahang)
• Dohányzás elhagyása.
• Vérzsírok normalizálása.

 Az idegszövődményt latin nevéből neuropátiának hívjuk. Típusosan a panasz az alsó végtagokon jelentkezhet mindkét oldali zsibbadás, égőérzés, zokniszerű érzészavar észlelésével, de előfordulhat a fájdalom-, tapintás-, hő- és helyzetérzés csökkenése, súlyos esetben teljes megszűnése következtében, hogy Ön nem érzékeli a lábat érő kisebb-nagyobb, sokszor mindennapos sérüléseket. Fontos hangsúlyozni, hogy az érzéscsökkenés már korai stádiumban, teljesen tünetmentes betegekben is kimutatható. Ezen vizsgálatkor a vibráció érzetet vizsgáljuk kalibrált hangvilla segítségével, korai gyógyszeres kezelés lehetőségét megteremtve.

Ha lába panaszos, jelezze háziorvosának, ill. tartsa szem elött a lábápolási szabályokat
• Vegye szemügyre a lábait minden nap! (tükröt is használhat, vagy családtagja segítségét is kérheti)
• Otthoni lábápolási eszköz a körömcsípő, a kerámia sarokreszelő és a habkő legyen!
• TILOS a bőrkeményedéseket éles eszközzel vágni, szikét használni!
• Vágja rendszeresen a körmeit egyenesre, de ne túl rövidre!
• Mossa és szárítsa a lábát minden nap!
• Ne járkáljon mezítláb!
• Védje lábát a túl hideg és túl meleg ingerektől!
• Ha a lábápolással egyedül nem boldogul, kérje pedikűrös segítségét!
• Ne használjon zsíros krémet, a száraz talp ápolásánál a hidratálás a lényeg (pl. Cremor Aquosus)!
• Kényelmes, lábat nem nyomó cipő viselése javasolt, ill. szükség esetén cukorbetegeknek ajánlott speciális gyógycipőt viseljen!
• Puha pamut- vagy gyapjú zoknit válasszon!
• Dohányzásról való leszokás,
• súlykontroll,
• mindig jobb szénhidrátanyagcserehelyzetre való törekvés,
• a vérnyomás- és vérzsírparaméterek normáltartományban tartása.

Egyes esetekben a szövődmény a belső szervek működését károsítja. A szív és a keringési rendszer érintettsége ritmuszavart, szapora szívdobogást, felállás közben jelentkező hirtelen vérnyomásesést, ájulást okozhat. A szívinfarktus típusos tünetek nélkül, fájdalmatlanul léphet fel. Az emésztőszerveket érintő változások következtében felléphet gyomorürülés zavara, hányás, hasmenés, lassult bélműködés, székrekedés. A húgyhólyag beidegzésének károsodása esetén a teljes kiürítés zavart szenved, húgyúti fertőzések léphetnek fel. Az idegszövődmény a szexuális aktivitás csökkenésével járhat. Mivel a verejtékmirigyek beidegzése is károsodhat, a felső testfélen fokozott izzadás, deréktól lefele pedig bőrszárazság jelentkezhet.

 Nagyérszövődmény az érelmeszesedés kialakulása az artériákon.
Ez a súlyos elváltozás gyakoribb cukorbetegeken. Az úgynevezett plakkok felszíne egyenetlen, sérülékeny. Megrepedésük esetén vérrög képződik, amely szűkebb érszakaszhoz érve beékelődik, és ott érelzáródást okoz. Ha a szív koszorúserein alakul ki a folyamat,akkor ezt klinikailag mellkasi fájdalom panasza kíséri. Ezt angina pectorisnak hívják.

Ha mellkasi fájdalom jelentkezik, gondoljon rá, hogy ez akár szívinfarktus jele is lehet. Azonnal kérjen orvosi segítséget, vagy hívja a mentőt a 112-es vagy 104-es számon!

Ha Ön cukorbeteg rendszeres kardiológiai ellenőrzés javasolt!

 A nyaki verőerek állapotáról ultrahangvizsgálattal kapunk képet. Mind az érelmeszesedés, mind pedig a nyaki erek szűkülete diagnosztizálható. Érelmeszesedés esetén agyi keringési zavar léphet fel, amely lehet átmeneti vagy tartós. Ezt stroke-nak nevezzük.

A stroke hirtelen lép fel, néha rövid ideig fennálló tünetek megelőzhetik meg, máskor ezen tünetek tartósan fennállnak. Mik ezek a tünetek?:
• beszédzavar,
•látászavar,
• egyik oldali végtag-, testfél-,az arc-, vagy az ujjak zsibbadása. Ha csak 1-2 percig tartanak, akkor is nagyon komolyan kell venni! Nagyon fontos ezeket a tüneteket ismerni, ha jelentkeznek és az orvos nem elérhető, azonnal mentőt kell hívni a 112-es vagy a 104-es számon!

Ha Ön cukorbeteg, akkor időszakos nyaki ultrahang vizsgálat javasolt!

Fizikális vizsgálattal az alsó végtagi pulzusok egészséges esetben jól tapinthatóak, az alsó végtag bőre rózsaszín és meleg. Hideg lábszár, sápadt alsó végtag, a két oldal közötti különbség jelzi, hogy artériás keringési zavar lépett fel. Alsó végtagi Doppler-ultrahangvizsgálattal mérhető az artériákban a véráramlás kóros mértékű csökkenése. Ha a szűkület foka nő, egy bizonyos járástávolság megtétele erős  vádliban jelentkező fájdalommal jár, vagy éjjel, ill. pihenéskor erős nyugalmi fájdalom jelentkezik.
A végtagon vérellátás hiányában szövetelhalás, gangréna ( üszkösödés ) léphet fel.  Ezen jelek, tünetek esetén ne várjon, azonnal forduljon orvoshoz!

• dohányzás elhagyása,
• az alkoholfogyasztás mérséklése,
• a magasvérnyomás-betegség kezelése,
• a kóros vérzsírszint-, vércukorszint tartós normalizálása
• Járásgyakorlatokkal, korszerű gyógyszerekkel, adott esetben érműtéttel a szívinfarktus, a stroke, vagy az alsó végtag elvesztése megakadályozható!!!